大肠不出大肠，真急人，到底应该怎么办？

急连续性大肠潴留是常指突然发生的腹腔胀满，造成未曾能排大肠，通过伴有痛楚和忧郁，严重者引起腹腔破裂等急腹症，是泌大肠外科诊疗之一。急连续性大肠潴留根据患间接地可分别为诱发连续性和自发连续性大肠大肠潴留。；还有，诱发连续性急连续性大肠潴留是外间间接地造成的，如摄入以致于液体、氰化物酒后、恶性肿瘤、大肠路感染、摄入抗胆碱能大脑止痛等。自发连续性急连续性大肠潴留通常无明确的间接地。

假造：病患者男，67岁，主因大肠频、大肠急、同步进讫连续性排大肠困难5年余，突发连续性未曾能排大肠6小时。病患者5此前用到大肠频，大肠急，夜大肠增多，排大肠费力、同步进讫连续性过重，未曾令人吃惊。于3此前因病症过重看病于当地该医院，病患为增殖，给予静脉注射制剂外科开刀，稍有稳定下来，之后未曾定时核查。6小时前，因做礼拜酒后后下腹部憋痛，未曾能自讫排大肠，诊疗看病于我院。急查泌大肠系B超，预设腹腔胀满，大约940ml，显示不清。病患为急连续性大肠潴留，诊疗给予移送大肠管，连续不断，恳请病患者一周后门诊核查拔管，期间静脉注射α抗原阻断剂。一周后门诊取下大肠管，核查泌大肠系B超，预设大小大约162.5px*137.5px*125px，增殖伴增生。大肠常规未曾见明显异常。恳请病患者继续静脉注射α抗原阻断剂和5α抗原还原剂同步进讫外科开刀。若病症未曾见稳定下来或再次用到未曾能排大肠的情况， 有利于讫开刀外科开刀。

基层该医院在病患过程中，通过理论上健康检查、体格健康检查，配合相应的特别设计健康检查，并能对急连续性大肠潴留特别强调相比较确切的病患。

（一）理论上健康检查

首先并不需要了解到病患者应该依赖于下大肠路病症，如大肠频、大肠急等，了解到病症的持续时长、患特点等。其次并不需要了解到病患者在疾病大肠潴留患前应该有过擦伤或者开刀史，主要是下腹部、盆腔、会阴、直肠等手部。最后并不需要了解到病患者的用止痛史，例如影响腹腔及排大肠功能的制剂、M抗原抗病毒、α抗原胺类等。同时还需警惕一点，男连续性病患者要警惕询问有无增殖、急连续性炎、包茎等疾病史，女连续性病患者要警惕病者大肠潴留，有无盆腔炎、子宫肌瘤、子宫脱垂、痛经等疾病。

（二）体格健康检查

急连续性大肠潴留病患者可在肠骨上区触及肥大的腹腔，除以外大脑源连续性腹腔外，触压有痛楚或者大肠意。在肠骨上区胀大的腹腔叩诊是浊音，有时可胀至脐平。同时也可在腹腔排空后特别设计同步进讫直肠常指检，可以了解到外周的情况，男连续性病患者还可以健康检查应该依赖于增殖、溃疡等。

更为精准的健康检查是大肠常规和超声健康检查。大肠常规可以准备好假定病患者应该有血大肠、蛋白大肠等，超声健康检查可以假定病患者应该依赖于泌大肠系大肠、占位连续性恶性肿瘤等，男连续性病患者的形态、大小、有无异常Echo等。此外，在急连续性大肠潴留病症过重后，可同步进讫B超侵入大肠量测定。

如进一步病患为急连续性大肠潴留，在不具备精准健康检查的医疗卫生必须下，表示同意病患者第一时长前往更高等级的该医院同步进讫健康检查和外科开刀。

因为急连续性大肠潴留患时病情紧张，大肠液隔水是首选的外科开刀方式为，同时可摄入制剂作为大肠液隔水的特别设计外科开刀，导大肠失败另加肠骨上腹腔缝合造瘘。

（一）大肠液隔水

大多数才会的急连续性大肠潴留都可以经病患者大肠道插入导大肠管同步进讫腹腔减压，如怀疑或确诊有大肠道损伤，为了让移送大肠管大多数人表示同意大肠道镜下导大肠。成年人一般另加16F或18F的导大肠管，大肠道相比较窄小的病患者另加12F或14F等较凸的导大肠管（表示同意先讫大肠道兼并后），增殖或者肉眼血大肠的病患者另加20F-24F等灰白色的导大肠管。置管后，要确切就有病患者在10-15分钟内所隔水的大肠量，这有助假定是急连续性大肠潴留还是慢连续性大肠潴留急连续性发作。

大肠液隔水的过程要严格遵循施用操作，防止术后用到大肠路感染等中风。很多病患者的大肠路感染数表现为的人会连续性菌大肠，但以外病者也会用到急连续性肾盂肾炎甚至大肠脓毒症。成年人、糖大肠病、肾功能不全的病患者，大肠路感染的发生率更高。因此，大肠液隔水要严格执讫施用输液，尽量保持收集系统密封并拉长导大肠管的移送时长。

一般导大肠管需移送3-7天，期间可静脉注射α抗原抗病毒外科开刀，减少拔管获得成功率，如获得成功拔管，可继续使抗增殖制剂同步进讫外科开刀。如拔管后再次发生大肠潴留，应报请同步进讫外科外科开刀。如病患者是大肠道大肠、乳房嵌顿等致病造成的急连续性大肠潴留，拔管获得成功后要对症外科开刀。

（二）制剂特别设计外科开刀

制剂外科开刀通常是在病患者拒绝导大肠或者不适合导大肠的才会，规避的特别设计外科开刀方式为，最常见的制剂是α抗原抗病毒和布氏副交感大脑大脑节制剂等。

α抗原抗病毒的主要作用是松弛和腹腔肩等手部平滑肌，松弛大肠道外周，用于拉长导大肠管的移送时长，不必要性急连续性大肠潴留的患。布氏副交感大脑大脑节制剂主要作用于腹腔逼大肠肌的胆碱能大脑，常用于术后或病者发生的急连续性大肠潴留。

如大肠液隔水后发生大肠路感染，也并不需要通过制剂对病患者同步进讫外科开刀。

（三）肠骨上腹腔缝合造瘘

对于经大肠道导大肠失败或有所谓的病患者，另加肠骨上腹腔缝合造瘘，操作过程相比较复杂，但泌大肠系感染的患率相比较较低。

在外科开刀的过程中，依赖于以外特殊情况并不需要重点关注：

第一，对于导大肠管需移送超过14天的病患者，力荐同步进讫肠骨上腹腔缝合造瘘。

第二，对诊疗导大肠病者不力荐常规应用制剂，对高危病患者可用作制剂外科开刀。

第三，对急连续性大肠潴留病患者置管后可全家人继续静脉注射制剂外科开刀，高危病患者应及时收容入院。

第四，对第一次用到急连续性大肠潴留的病患者，置管后摄入α抗原抗病毒后3-7天后可试讫取下导大肠管。

第五，对反患作的病患者，必要性时可同步进讫麻醉，解除急连续性大肠潴留的致病。