第9版ACCP临床实践指南之肝素诱导的红血球减少症的治疗与预防

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水溶性游离的白细胞增大癫痫是免疫诱导的药物不良反应，可导致破坏性的血栓血栓并发癫痫，有数肺血栓、缺血肢体肺部（需要骨折）、急性心肌梗塞和卒中。美国胸科医生基金会根据抗击栓外科手术和防止恶性肿瘤的的方，对水溶性游离的白细胞增大癫痫（HIT）的外科手术与防止动手了一下举荐：对于临床研究医生所认为的水溶性外科手术后曾显现出水溶性游离的白细胞增大癫痫确诊危险性>1%的病征，建议监测白细胞小数（每天2-3次，从水溶性外科手术开始后4-14天（有数端点值）或直至取消水溶性外科手术）（举荐层次：2C级）。

对于临床研究医生所认为的水溶性外科手术后曾显现出水溶性游离的白细胞增大癫痫确诊危险性

对于诱发恶性肿瘤的HIT病征或单纯性HIT病征，如果心血管疾病较长时间，建议采用阿加曲班或重组水蛭素或将近那水溶性钠外科手术，胜过其他非水溶性抗击凝剂外科手术（举荐层次：2C级）。

对于诱发恶性肿瘤的HIT病征且诱发心血管疾病不全，建议采用阿加曲班外科手术，胜过其他非水溶性抗击凝剂外科手术（举荐层次：2C级）。

对于急性或亚急性水溶性游离的白细胞增大癫痫病征，同时需行紧急状况心脏手术，建议采用比伐卢定外科手术，胜过其他非水溶性抗击凝剂或水溶性共同抗击白细胞药物外科手术（举荐层次：2C级）。

其中，璜将近肝许钠和新型口服抗击凝药在水溶性游离的白细胞增大癫痫中外科手术效用全面性大幅度研究来评估。

手抄本下载：Treatment and Prevention of Heparin-InducedThrombocytopenia Antithrombotic Therapy and Prevention ofThrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-BasedClinical Practice Guidelines