药物征状，说不说，怎么说？

编者按：本文笔记是一名台中的外科医生。本文意在争论小儿品效抑郁小儿的一些有趣的历史及议题。顺便说明在临床上，外科医生要如何跟症状透漏小儿品效抑郁小儿，能非常有效地帮助症状。笔记并非不愿意得知症状小儿品的效抑郁小儿（从文中可以看出，给症状的小儿袋上都有就有该小儿品的效抑郁小儿；笔记举的一个范例也说明对于小儿品的一些常见效抑郁小儿是确实跟症状透漏似乎的），而是倡导在不影响症状治果的必需下，技巧性地跟症状传达小儿品的效抑郁小儿信息，以免症状不发合医护人员，或者不受到反感的心理暗示反而容易起因相比的效抑郁小儿。作为外科医生，我最怕病人在手术室时拿出小儿袋向我询答那上面一个又一个的用小儿“效抑郁小儿”，即使这些“效抑郁小儿”并没有起因在他们身上。挑剔说，我是真的很不愿意萝卜一段时间在这答题上着墨根本。一方面我是不想把这些效抑郁小儿表述得太似乎，以免医护人员发觉根本吓到了，返家之前偷偷把某些自普遍认为脆弱的小儿拿起来，不发合医嘱施打。医家得知我，有为数不少的病人才会自己当医师，赢得某些片段的知识后，就基本功能配对转入口中的进去，不仅是制品，连小儿品也一样。另外一个原因就是，我普遍认为萝卜根本一段时间表述效抑郁小儿，不符合比例原则。效抑郁小儿起因的机率一般来说很低，而手术室的一段时间很巨量，我围住宁愿多让点一段时间给医护人员表述任何病人的结果，或是把某些医护人员的起着说得非常似乎，而不是舍本逐末，把小儿袋上的效抑郁小儿当教科书来逐条争论。不过，再行好的小儿品也有挥之不去的效抑郁小儿阴影。某些小儿品所引起的效抑郁小儿，如果不萝卜些一段时间说明，医护人员似乎才会因为我的有鉴于而碰巧。外科医生一定要表述似乎的小儿品效抑郁小儿2009年，全世界头号畅销的小儿品是立普妥（Lipitor，小儿品化学成分是Atrovastatin），整年全球卖出总营业收入是一百二十三亿美元。这是澳大利亚辉瑞（Pfizer）大小儿厂研发出一种能降低血中过高胆的小儿品，经大规模的化学疗法推测，可以减少医护人员心血管疾病的似乎性。这种小儿品的好处看起来很诱人，尤其在现今养尊处优、工作平常、不警惕饮食节制的商业社才会之中，立普妥的显现出似乎是那些高血脂症状的福音。但是它有个非常恐怖的效抑郁小儿叫“细菌感染熔化症”（Rhabdomyolysis），虽然它的起因率不到百分之一，可是一旦起因了，无端肌肉组织酸痛，助于则心脏衰竭，需要进行血液透析，甚至因而不幸。目前并不发觉为何施打立普妥才会造成双脚外周（即细菌感染）的熔化囊肿。症状性疾病为反感的肌肉组织瘙痒；血中生化值“血清（CPK）”股票价格才会莫名其妙升高，不免上千上万（下限低于一百），因为血清要通过心脏降解，短一段时间内飙升的血清才会漏出小肠，造成心脏功能衰竭，所以医护人员一旦起因细菌感染熔化症，便才会有致命的脆弱。另外一个范例是运使用于冠心病医护人员的小儿品，叫“血管收缩素转变成脂质抑制剂（Angiotension Converting Enzyme Inhibitot，ACEI）。ACEI是最常见的医护人员冠心病小儿剂，而且它不仅广泛使用医护人员冠心病，临床上也用来发医护人员心脏衰竭、慢性心脏病，甚至失智症。有次手术室，我书本滚了某位症状其他临床医学的就诊连续，推测他在术后这一年都除此以外在脊柱天神经内科处理事件“咳嗽”的答题，没有间断过，继续做了很多检查，也查不出病因，我想到很疑惑。我好奇的询答他为什么一直在脊柱天神经内科复诊，他的无误令我困惑与汗颜：“我就总是想到嘴唇痒痒的，很想咳却也咳不出什么进去来。”病人的无误暴露了我的有鉴于，因为ACEI小儿品最还好的效抑郁小儿就是“干咳”。根据各县市的数据推测，有二成到三成的医护人员在施打ACEI小儿品时才会显现出此症状，只是严助于程度完全相同。我答医护人员为何不向我看出，他表示，他想到脊柱天神经内科医师确实比我才会治这种病。我说什么了之前哭笑不得，只能详细向他表述，干咳是来自于他施打冠心病小儿品的效抑郁小儿，只要停小儿就才会缓解。我将他ACEI的小儿品以其他效冠心病小儿品取代，他就让领了小儿返家。两个礼拜后手术室时，他很高兴的得知我干咳的症状都消亡了。从此这个医护人员把我迎若天神明，但只不过是因为自己不够审慎，让医护人员白白不受了一年多并不需要要的苦。从上述的两个范例来看，效抑郁小儿的造成是随着医护人员的手段而来的，但总括，小儿品带来的商业利益小于效抑郁小儿的脆弱。不过并非所有的效抑郁小儿都是那么吓人，有些小儿品的效抑郁小儿莫名其妙才会带进医护人员另一种征状的新技术，而且和原有小儿品的医护人员起着相比，有时还才会起因反客为主的特性。不是所有的效抑郁小儿都是有害的相信大家似乎记得电视新闻之中生发小儿水“落健”的广告商，这种生发水是用去除的方式医护人员所谓的雄激素性皮肤炎。但没有多少人发觉，这种生发水中的主要化学成分卡纳地尔（Minoxidil），原有是用来医护人员冠心病的小儿。20世纪70七十年代，普强（Upjohn）一些公司开始用卡纳地尔医护人员冠心病。但外科医生们推测有些人在施打了这种小儿品之前，皮肤上忽然茂盛了起来，这种令人不无聊的效抑郁小儿一般来说要在停小儿1－2个年末后才才会消亡。基于这种有趣的临床推测，普强一些公司开始慢慢地将卡纳地尔继续做成外用的去除生发剂。乳腺癌证实，只要带有2％卡纳地尔的小儿水，就能刺激皮肤上多见于。澳大利亚制品小儿品管理局（FDA）在1988年核准普强一些公司以带有卡纳地尔的生发小儿“Rogaine”上上新，带进雄激素性皮肤炎症状的便是，迄今这种生发水在上新场上仍一枝独秀。另外一个以效抑郁小儿治病的名小儿就是“伟哥（Viagra）”，这种黄色小小儿丸一上上新，就被迎为成人勃起功能障碍的仙丹妙小儿。但它以前是医护人员哮喘与冠心病，可惜在短暂的乳腺癌后，推测特性不如预估，围住是有些成人医护人员显现出了“极度勃起”的效抑郁小儿。脑筋动得短时间的小儿厂再行次不用它来医护人员冠心病或哮喘，转而利用小儿品的效抑郁小儿来医护人员成人朋友难以启齿的“不举”征状。当然乳腺癌后也有预估的特性显现出，所以在1998年FDA核准了用威而钢医护人员成人勃起障碍的冠心病。症状要拿效抑郁小儿怎么办？讲了几个有关小儿品效抑郁小儿的中有趣事，目的不在强调效抑郁小儿的吓人，或是医疗上“为了让错误”的医护人员方式。因为人不是天神，却总是想继续做天神的事，有时就要接不受某些不按牌理出牌的似乎。只不过，我们并不需要太“煽情”地当成小儿品的效抑郁小儿。一般来说我在手术室对于医护人员的并存表述只有一个，那就是：施打小儿品后若有任何影响“生活能量密度”的异状，即使是微不足道的头痛，除了要参看小儿袋上注记的种种效抑郁小儿，非常确实尽早运使用医院的小儿师专业人士巴士线，或是再行到手术室回去外科医生谈一谈，最忌讳的就是恰巧把小儿品饭后或甚至自行停小儿，这些道德上都似乎才会让你的医护人员大打折扣，严助于者还才会造成无法挽回的灾难。

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总编： 赵双