Medical Care：抗原抗原筛查是否必要 各方观点不一

都只旧金山学术研究医务人员对特异性抗原（PSA）前列腺胰脏重申了不能容忍，这项为诊疗保健胰脏而设立的前列腺胰脏通常一年一次。都只发表的的随机乳腺胰脏结果应该不足以赞成这一不能容忍呢？Medical Care杂志日和在其九月号的“反之亦然/到底（point/counterpoint）”专题中都对此开展反思。Medical Care杂志威科病理学（Wolters Kluwer Health）旗下?Lippincott Williams & Wilkins（LWW）出版社的重要学术期刊之一。

西雅图Fred Hutchinson胰脏症学术研究中都心的Ruth Etzioni教授和他的助手们发表撰文称对这两项PSA前列腺胰脏的谴责意愿极度发挥作用随机病理学学术研究数据库。他们显然建模学术研究更能真实反映PSA前列腺胰脏的一直效果。而加州大学戴维斯分校的Joy Melnikow教授和他的助手们则宣称，随机病理学学术研究从未给予了足够的迹象，不足以谴责PSA前列腺胰脏。 反之亦然：短期乳腺胰脏不能反映一直安全性 上周，旧金山诊疗保健病理学专家组成员（the U.S. Preventive Services Task Force）对这两项PSA胰脏前列腺胰脏重申谴责意愿。这项谴责意愿主要基于都只发表的两个学术研究（分别来自欧洲和旧金山）。两项学术研究都是将异性恋随机分配至PSA铜奖前列腺胰脏组成员和无前列腺胰脏组成员，结果均挖掘出PSA铜奖前列腺胰脏仍未降低胰脏的丧命安全性。 但是Etzioni教授和他的助手们显然，作为前列腺胰脏作法的依据基础，这两个乳腺胰脏都共存很大局限性。他们显然，与社群前列腺胰脏项目所给予的一直结果相比较，前列腺胰脏病理学学术研究通常只能给予短期结果。他们显然，数从随机病理学学术研究数据库的表面判别，“会歪曲PSA前列腺胰脏（相对于无前列腺胰脏）在旧金山极这样一来共存的一直社群效应。” Etzioni教授和他的助手们反思了建模学术研究的结果，显然建模学术研究体现了截然不同的论调，暗示PSA前列腺胰脏的或许。根据这些建模数据库，都只旧金山胰脏丧命数攀升的45%可举例来说前列腺胰脏，而33%毫无疑问治疗进展。当依据随机乳腺胰脏数据库断定旧金山老年人的一直结果时，举例来说前列腺胰脏的并不一定丧命攀升比原乳腺胰脏报导至少略低于五倍。 建模学术研究所提示的过份诊断率也比乳腺胰脏的报导低——前列腺胰脏挖掘出生长缓慢的胰脏，而这种胰脏从前也无法什么有害。Etzioni教授和他的助手们揭示说：“对于以自然征状漫长为不同之处的疾病而言，主要根据短期前列腺胰脏乳腺胰脏订立胰脏症前列腺胰脏作法的有害或许极少其或许。” 到底：乳腺胰脏是前列腺胰脏效果的最佳迹象 但是，在谴责这一论调的撰文中都，Melnikow教授和他的助手们则显然，旧金山和欧洲的乳腺胰脏分别给予了对25万多人随访11或13年的数据库。他们还显然，旧金山的乳腺胰脏高度代表了其老年人，试验无法挖掘出铜奖PSA前列腺胰脏带给丧命攀升。（在旧金山诊疗保健病理学专家组成员重申对PSA前列腺胰脏的谴责意愿时，Melnikow教授和他的助手们是该专家组成员成员）。 他们还重申，由于共存“多重丧命缘故”（competing causes of death），更为不或许在一直随访中都出现胰脏丧命不断攀升的情况下。随着平均年龄增长，过份诊断的机会和前列腺胰脏的潜在安全性也很或许增加。Melnikow教授及其共同作者们揭示说：“根据学术研究建模的断定基于一个误解假设和学术研究医务人员的无知，不必与来自临床试验的迹象相提并论。” 在一篇人民日报中都，Etzioni教授的团队对此作出响应，显然学术研究建模在解答前列腺胰脏的害处与或许时持久决定性作用。“尽管我们承认前列腺胰脏乳腺胰脏在前列腺胰脏作法订立操作过程中都的中都心权势”他们说，“我们仍然坚定显然在前列腺胰脏乳腺胰脏的阐释和订立前列腺胰脏作法时，学术研究建模是非常强大的工具。” 按照辛辛那提大学病理学中都心Ronnie D. Horner教授的传言，这场争论不休“已不再是连串学术反思”。在诊疗改革中都，人们越来越十分重视疾病的诊疗保健，给予最能体现价值的服务于至关重要（这包括胰脏症前列腺胰脏）。尽管无法断定一个最简单的答案，Horner教授仍说：“我希望这次正反缠斗将在病理学学术研究医务人员中都随之而来连串反思，事与愿违重申更为有高度的教导意愿，判别诊疗保健服务于应该就让借此保卫身体健康”。

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编辑： 冯志华