J Allergy Clin Immunol：奥马珠单抗治疗慢性自发性肠胃的与嗜碱性粒细胞表型有关

慢特质自发特质荨麻疹(CSU)是一种以不停牵涉到荨麻疹和/或毛细血管水肿为特征的毛发疾病，呕吐有数持续6周，患病率有约为1%。迪恩珠抗肿瘤(omalizumab)是一种抗人IgE抗体的单克隆IgG，已获批用于组胺难治特质病患者（150或300 mg，皮射，1次/4周）。

目前，CSU的发病机制和迪恩珠抗肿瘤改善CSU的机制已经仅仅明了。本深入研究力图探讨病理缓解率与迪恩珠抗肿瘤治疗长期阿米巴氯特质淋巴细胞和(或)浆细胞样树突状细胞(PDC)IgE抑制基本功能变化率前提一致。

深入研究计划

18事例难治特质CSU病患者每月服用迪恩珠抗肿瘤300 mg，疗程90天。受试者记录每日荨麻疹社交活动评分(UAS)，并在服用迪恩珠抗肿瘤后的第1、3、6、10、20、30、60和90天顺利进行病理抽血检验。基线时，受试者按阿米巴氯特质淋巴细胞基本功能遗传顺利进行分类，根据体外对抗IgE抗体的组胺释放(HR)化学反应划分CSU应答者(CSU-R)或CSU无应答者(CSU-NR)，以及氯特质全站(B)或非氯特质全站(NB)。

病理治疗化学反应

CSU-R/NB病患者呕吐改善最快、最彻底。第6天时，CSU-R/NB和CSU-NR/NB病患者较基线均有抗IgE介导的阿米巴氯特质淋巴细胞HR升高，但这些变化与呕吐改善所谓。相反，CSU-NR/B病患者的阿米巴氯特质淋巴细胞HR在治疗过程之中无微小变化。

颗粒IgE/FcεRI降低

3个遗传组的颗粒IgE/FcεRI降低的动力学相似，且与病理化学间隔时间所谓。值得注意，pDC颗粒的IgE/FcεRI攀升和TLR9诱导的IFN-α应答也不能反映病理变化。

综上，阿米巴氯特质淋巴细胞的HR、颗粒IgE或FcεRI的变化与病理呕吐变化的动力学所谓。以HR校准的基线阿米巴氯淋巴细胞总和和阿米巴氯淋巴细胞基本功能遗传可预测病患者对迪恩珠抗肿瘤治疗的化学反应特质。

值得注意出处：

Johal Kirti J,Chichester Kristin L,Oliver Eric T et al. The Efficacy of Omalizumab Treatment in Chronic Spontaneous Urticaria is Associated with Basophil Phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2021, 10.1016/j.jaci.2021.02.038