从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除术仅四天！这个病应当引起警惕

几年从前的一天，一位学长打来电话，说我附睾炎怎么疗法。我向他了解病症的基本持续性，他答道病症是他的弟弟，三天从前打篮球的时候突然感“蛋蛋”疼痛，去了当地的县医院，大夫给开了点消炎制剂就让回家了。吃了三天制剂感疼痛有所减轻，但是直到现在又开始疼得厉害了。

“牙医有无法查体，有无法做彩超？这种持续性要排除生殖器力挽狂澜的可能会”，我说他。

“查体了，不曾做彩超，答道是附睾炎，让先消炎”。

听着他缓切的语气，我说道先到沈阳来刚才吧。哪知他却答道，“附睾炎这个小病用不着去沈阳吧，而且离得这么几倍，开车还得两三个小时，只能做什么核查和疗法你告诉我，先在这边核查”。

“做个生殖器的彩超，刚才血液循环持续性”。

“行，我让他明天去挂号做个彩超” 。

“众所周知直到现在就去”。不对，我感自己比他还着缓。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电话，“我们这里做不了彩超，直到现在能不能去沈阳啊，他疼的又厉害了”。

我说道，“你快点回来吧，时至今日是周末，很多牙医都近百人了”。

到了中午，他们开到医院时我给他最简单查了查体，和我之从前的传言相比较符合标准，力挽狂澜的可能会性大。但是还只能做彩超有利于一致。当时我跟着病症进了彩超室，看不到整个“蛋蛋”在探头看不到的地方差不多无法血液循环。再一的结果证实了我的担心：这个被当成缓性附睾炎疗法了三天的少年，其实是遭遇力挽狂澜了。

把这个持续性汇报给上级牙医后，建言他立刻晕倒手术，除了探寻力挽狂澜的这一侧“蛋蛋”持续性，还要将对侧“蛋蛋”进行时固定——不然对侧生殖器也可能会遭遇力挽狂澜。

在手术台上，推入外阴的时候，看不到的是仍然蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，彻底坏死得不到了功用，再次不得不将它切掉。

通过这个病例，我就让忠告所有男生以及有**子的家长们，如果男生显现出来外阴肿痛的持续性，一定不该大意。

这个病多遭遇在青少年和儿童，病症很缓，常在睡眠中、快要夜里时或愈演愈烈运动后病症。

病症是患侧的生殖器疼痛、肿大，常伴有恶心、抽搐。进行时查体时可以见到患侧“蛋蛋”肿大、渗出、压痛，右方上移并呈横位，甚至可消退至锁骨环一处。“蛋蛋”正下方的精索变粗、拉长，有时可在力挽狂澜一处的精索扪及硬结(力挽狂澜腹腔)。外阴的皮肤肿大、发红，患侧外阴空虚。

对于诊断生殖器力挽狂澜最可靠和值得一提的是的工具，是彩色多普勒超声(CDFI)核查，它可以迅速、非常最简单、无创的进行时诊断，相关性可达97%~100%。

由于力挽狂澜后6小时就会遭遇不可逆的缺血、梗死， 所以，必须要及早的进行时疗法。

疗法的目标是仍要挽救患侧“蛋蛋”。一旦一致诊断，就不应尽快采取措施撤除“蛋蛋”的血液循环梗阻，维持“蛋蛋”的血液循环储藏，这对于降低“蛋蛋”结构和功用的挽救率具有至关重要的意义。撤除“蛋蛋”血液循环梗阻的工具包括意念复位和手术探寻、“蛋蛋”固定术两种类型。对于因为就诊和/或疗法延迟而显现出来不可逆梗死或者坏死的“蛋蛋”则不应施行生殖器切除术。

再一，我还就让答道，对于显现出来“蛋蛋”疼痛的持续性，牙医在接诊时也要警惕力挽狂澜的可能会，相比较是要正确地与缓性附睾炎进行时鉴别，以免耽误病情。对于患者及家属来答道，不该认为这是个小病，这个情况不一处理好，可能会会因素今后的生育！

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参考资料

陆廷仁. 骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2007.