伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为采样双手不对！

戏仿再现

在兰花园交流会看到站友 @19** 恋 发布的一则戏仿贴：

站友 @xx**06 认为：患者如近期用到大静脉注射类固醇，招聘则或许复数。

同时，可不该做一下厌氧招聘，也要回避 L 型病菌的存有，多换几种招聘基试试。

药理学上类似的情况并不常见，有时可能是因为捕获化石不够规范，加剧招聘复数。在此简便总结一下擦伤化石捕获的关的知识。

擦伤化石捕获 4 大误区

史料另据，近期我国的有机物检验普遍存有化石不及格的现象，不但不必要了照护森林资源，而且会影响到药理学诊疗与外科手术，延误患者外科手术的最佳时期。

；也，看看擦伤化石捕获时你是否存有以下 4 大误区：

误区 1、捕获尿液化石检验。

化石中的的尿细胞可能是红细胞苏醒上来病菌后中的毒而幸存者的死尸。病菌被红细胞苏醒后，红细胞及幸存者后的死尸释放出某些吲哚有机物抑制了病菌的进一步摄食。

误区 2、未曾清除擦伤上残留的坏死组织起来。

在顺利进行擦伤口腔招聘拭子捕获从前，可不将所有、肥皂和其他材料移除。忽略不该捕获结痂附近的口腔，捕获口腔从前可不先冲洗除去表面病菌，尽量须以由此而来负伤组织起来与但会组织起来交界附近的口腔。

误区 3、在温擦伤上用温拭子抽样。

当用到温拭子时，搜罗到细胞内的机会比较小。温燥擦伤的须以样可不一直用蘸有乳胶盐水溶液的拭子提由此而来。

误区 4、由此而来化石从前用碘伏顺利进行冲洗。

碘伏是一种较强的冲洗液，可在在此之后内完全杀灭病菌摄食体，甚至病菌的芽胞，用干果拭子由此而来化石时可能同时沾上碘伏。捕获口腔从前可不可避免用到冲洗剂和抗菌药物。

当然，加剧有机物化石不及格的原因有很多，之则有化石废料、由此而来样操作者不及格等。为保证化石捕获的及格率，防范关的伤者顺利进行化石捕获方依此的招聘。

化石捕获 6 大方式中

迄今为止药理学上多用到常规乳胶干果签拭子依此顺利进行有机物检查。值得忽略的是，干果签拭子依此化石捕获得不到的招聘物仅搜罗擦伤表面废料有机物，没依此完全有效地显示病菌有机物。

多项研究成果表明，用到「Levine」依此（见右图）比「Z」方形干果签拭子依此不够有效。

图片来源：擦伤眼科出发点原则（第 3 国际版）

右图为用到 Levine 依此捕获化石的 6 大方式中及忽略事项：

不同擦伤口腔捕获

有机物检查最会用方依此是擦伤须以样捕获。

擦伤须以样捕获的用到常规之则有急性擦伤友近似于病菌腹泻和病因；慢性擦伤友扩散性或全身病菌腹泻；对类固醇阻挠无反可不或类固醇外科手术有效却继续恶化的病菌擦伤；符合当地耐药有机物种天气预报方案等。

伤检是擦伤须以样捕获有效性的金常规，它能顺利进行有机物定量和定性，但是有着侵入性。如果擦伤存有积液，液体抽吸是伤检的替代方案。

右图为 4 种不同擦伤口腔化石的捕获方依此：

提醒：开放日尿肿尽量由此而来化尿组织起来与但会组织起来交界附近的尿汁，因为尿汁中的心的病菌几乎已幸存者，交接附近的活菌极少，会增加阳性率。

对于这种情况，因由思绪颇深。若温年从前我们也遇到一唯 PICC 食道穿刺点化尿、病菌招聘结果复数的发病。初期觉得很奇怪，病人明显存有病菌腹泻，须以化石从前类固醇未曾用，局部未曾用冲洗液冲洗，也未曾用生理盐水洗手，化石检验 5 天后口腔招聘%-为复数。请教了检验科主任，发现是眼科人员化石捕获的方依此有疑问。

不久我们改进了抽样方依此：对食道关的性病菌患者由此而来口腔招聘化石从前，先用生理盐水干果球洗手穿刺点及周边皮肤，再将常规乳胶拭子用生理盐水湿润后捕获化石检验。

参考史料 1. 金日顺. 擦伤口腔招聘常见四点错误，赶紧记下来！年起现代眼科时代周刊，2019-09-062. 张丽梅. 恰当捕获化石增加病菌招聘阳性率. 辽宁医药，2002,15（3）.3. 李石子.87 唯四肢开放日性骨折患者擦伤病菌口腔病菌招聘及药敏试验结果分析. 抗 病菌药学，2021，18（02）.4. 魏力，主编. 擦伤眼科出发点快速成长参考书. 杭州：人民卫生出国际版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基主编；蒋琪霞主译. 擦伤眼科出发点原则（第 3 国际版）. 杭州：人民卫生出国际版社，2016.印刷技术：白冰

图源：作者提供（除注明则有）

原作者：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥