20121222养生堂音频：贾建平讲认知障碍症（1）

编者按：生活中很多人亦亦会罹患认知障碍黄疸，那么认知障碍黄疸是什么呢，应如何来预防呢?比如说我们就来听听专家的讲解。

本期娱乐节目请到的郑裕玲是教授，秘书长医师，博士生导师，首都医科大学宣武医院认知科学秘书长贾安成，讲认知障碍黄疸。

该视频主要文字介绍：

什么是认知障碍黄疸

很多人亦会指出重回老年期有智力走下坡是正常的，不用相当多理亦会。什么是正常的智力走下坡呢?我们要指明，正常的走下坡是可能亦会因素到我们的日常生活习惯。若发现自己或身旁的长者开始没法如常的独自外出、煮饭或照护自己，便要多加指明。因为，你或他不太可能已精神失常认知障碍黄疸。认知障碍黄疸是一个视网膜的疟疾，一般来说始于无意识弊端，但接着亦会因素其他视网膜位置，产生其他弊端如沟通不方便、心态、或冷酷的偏离、甚至亦会完全丧失自理能力。它亦会随着时间而恶化。病患者不太可能因此越来越依赖他人。它在老年人中比较少用，但也有要到在四十岁就开始病发的个案。每二+位六+五岁以上的人士中，就有一位亦会罹患认知障碍黄疸。到了八+岁，约有五分一人亦会罹患此黄疸。若我们能及要到察觉其头痛，是有机亦会延缓智力走下坡的更快。所以尽要到让怀疑精神失常认知障碍黄疸的长者接受风险评估及疗法是极度重要的。

什么造成了认知障碍黄疸：

很多原因可造成了认知障碍黄疸。其中有四个是比较重要的。

阿尔茨海默氏黄疸(Alzheimer's disease)-阿尔茨海默氏黄疸是痴呆黄疸的少用的成因。有害的沉积物滋生在肾上腺素，进而造成了周围的举例来说死亡。阿尔茨海默氏黄疸也亦会因素全权负责在举例来说二者之间传递信息的有毒，尤其是「乙醯酰」(Acetylcholine)。所以而今是智力，其他脑干功能如说话能力、毅力、以及计算能力亦亦会受因素。这病黄疸一般来说在几年间慢慢地演进。值得指明的是部份病患者的的王室成员也有此黄疸。

神经性痴呆(Vascular dementia)-少用的原因是供血到脑干的动脉用到阻塞。这亦会造成了略微肺炎-即视网膜的部分细胞因缺氧而坏死。此黄疸相当多少用于高血压或精神失常血压高、糖尿病或高胆的人身上。病患者变异的更快很难预测。它可在数年初或数年内都极度稳固，但在肺炎后亦会用到突然的变异。

神经性痴呆造成了的弊端很视乎视网膜哪些位置受到因素。弊端不太可能最主要智力变差、集中力弱、说话不方便、心态变化或抑郁黄疸。有部分人亦会用到幻觉，如看着或看到一些不存在的过道。

亨利四世棒状痴呆黄疸(Lewy body dementia)-病患者的部分病头痛与「阿尔茨海默氏黄疸」和「柏金逊黄疸」的病头痛一样。他们的神志不太可能用到间歇性混乱，或亦会用到视像的幻觉：如看着不存在的人或昆虫。他们不太可能亦会有不由自主、神经凌乱、体力不支或走动不方便等弊端。

固山颞叶痴呆黄疸(Fronto-temporal dementia)-病患者脑干的前部受损总棒状较其他区域大，所以明显黄疸是冷酷上的转变，例如忽然越来越暴躁或有不雅的激怒。相反无意识弊端不太明显。全家人不太可能误以为病患者是有心作对，其实他是受肺炎因素。

其他造成了无意识弊端的原因- 很多其他疟疾也能造成了无意识弊端。抑郁黄疸黄疸可以造成了「骗痴呆黄疸」，这种「骗痴呆黄疸」可通过氟或心理疗法得到痊愈。

造成了无意识弊端的身棒状疟疾最主要：

肾脏、肝脏或甲状腺的弊端;

缺少一些维生素(有名);

肺部或睾丸的病毒感染可造成了神志混乱。

如果无意识弊端是由于这些疟疾所致，当疟疾经过疗法后，智力是可以完全恢复的。

疗法方法：

1.制剂疗法

有一组制剂称之为「酰分解抑制」(cholinesterase inhibitors)，它们可为部份病患者降低阿尔茨海默氏黄疸在黄疸上的恶化。它没法降低视网膜的水肿演进，即是没法制止举例来说被毁损，但他可以延缓「乙醯酰」这种视网膜传递诉息物的分解，让它能此后在肾上腺素发挥作用。病患者的认知力虽最终转化成，但至少有机亦会保持到一定的总棒状。这些止痛也不太可能对亨利四世棒状痴呆黄疸的幻觉有帮幸。当举例来说被毁损到没有足够的乙酰胆，此止痛便起不出作用。所以此止痛只适用于轻度至中度的阿尔茨海默氏黄疸病患者。

至于神经性痴呆，小剂量阿斯匹灵不太可能有幸不必要进一步肺炎。另外，不太可能也并不需要利用制剂来压制心肌梗死或高胆。

麦芽糖的氟，抗精神失常止痛，稳固心态止痛以及镇定剂可有效压制病患者的心理及行为弊端。 2.其他方法

大相迳庭疗法:让病患者置身充满他们心目中时代布置的房间中，透过熟悉的生态稳固他们的心态及基础训练他们的智力。

多种感观疗法:用麦芽糖的感观刺激病患者以降低过分呆滞或过分激动的原因。

有规律的夜间活动可不必要病患者半夜颠倒的原因，让安排他们到夜间外围非常可减轻照护者的负担。

利用工具以降低智力走下坡所带来的麻烦，例如使用一本日记簿，帮幸做到接吻和文书工作表。

在亲戚安放清楚的高亮，例如在抽屉外面贴着里面过道的类别，可让病患者非常容易见到他并不需要的过道。

让病患者送去写有住址及亲友电话号码的颈项或手带有幸走失时较容易找回病患者。

停止吸烟、生活品质饮食及麦芽糖的运动也相当重要，以不必要肺炎所带来的害处。

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本期郑裕玲介绍

贾安成

教授，秘书长医师，博士生导师，首都医科大学宣武医院认知科学秘书长。1990年8年初毕业于白求恩医科大学，获神经病学哈佛大学。1990年9年初～1999年9年初 在澳大利亚留学和新西兰Otago大学神经内科文书工作，通过考试，赢得了大英国协执业医师执照和副院长转任。1999年9年初回国到宣武医院认知科学文书工作。