提醒！泌尿系结石合并的感染要注意！

杨阿姨82岁了，从均院转院过来，听说因为一个小小的粪便路肾结石差点命没有了，进了重症监护室，好在之后送医了过来。她来的时候，人很偶见，腰上插了下部管子，之前通到肾脏，是为了把底下的粪便液给注水单单来。杨阿姨到底得了什么病？怎么才会如此严重，以致有幸好？

答案在这里，杨阿姨的之后病患是十二指肠肾结石、肾积溃疡、溃疡毒血症。杨阿姨由于肾结石并入酵母菌感染，多日发热，酵母菌感染得不到必需压制，之后随之而来溃疡毒血症。发病的特异性是十二指肠肾结石便是成了梗阻，梗阻随之而来粪便液往下胃不畅，积在肾脏，除去的粪便液中又因为酵母菌随之而来酵母菌感染，成型溃疡性粪便液，由于溃疡性粪便液胃不单单，肾盂内负荷增高，酵母菌及其毒素入血，之后随之而来溃疡毒血症，不及时干涉的话可以引发诱发和多器官功能衰竭。

粪便路肾结石为什么才会引发粪便路酵母菌感染？

说是，“流水不腐，户枢不蠹”。粪便路肾结石患者可以并入粪便路酵母菌感染，这主要是由于粪便路肾结石随之而来泌粪便道梗阻，使粪便液淤滞，就容易并发酵母菌感染。肾结石作为肺脏的异物才会促进酵母菌感染的起因，使病菌易于侵入和猎食，而酵母菌感染又可加速肾结石的放缓，肾结石和酵母菌感染两者相互促进。因此，在肾结石未被掺入前，酵母菌感染往往不易压制。肾积水伴酵母菌感染得不到必需压制，才会加重成型肾积溃疡。

肾积溃疡如何病患？

十二指肠肾结石随之而来的肾积溃疡患者，除了有十二指肠肾结石随之而来的腰部或腹部瘙痒、恶心头痛、大汗淋漓均，还才会注意到发烧，尤为是开放性的发热，经一般的抗酵母菌感染均科手法术单方面。十二指肠肾结石并入酵母菌感染，可使十二指肠扩张并在管腔内成型溃疡性粪便液，酵母菌感染向上延伸至肾脏，当肾内起因急性严重酵母菌感染时，就才会注意到发烧、刘伟强。的实验室检验可断定患者的血中性上皮细胞、C反应蛋白上升时，粪便红血球阴性。B超可能断定肾积水伴集合系统内不均匀水声。有肾结石的高血压或病患，结合患者持续发热、抗酵母菌感染均科手法术单方面的情况，以及血粪便化验的结果，就能够举动肾积溃疡的可能。当然，肾积溃疡的病患方法目前泌粪便均科出版界还在系统地，例如PET不规则加权成像。

肾积溃疡该如何处理过程？

在确定或相对欺骗十二指肠肾结石随之而来肾积溃疡后，多半可采用内注水或均注水来处理过程。内注水就是通过粪便道在十二指肠内置入十二指肠中空管来注水粪便液，活体看得见；均注水就是在腰部经皮穿孔作一连接处，置入注水管，将粪便液注水单单活体，机械工程上称经皮肾穿孔便是瘘法术。由于肾结石随之而来梗阻，内注水置管都是获得成功，置管失败时可行经皮肾穿孔便是瘘法术。当然，在原发性疾病处理过程后，肾便是瘘管可以除去。但原发性疾病的均科手法术处理过程，必需在酵母菌感染得到必需压制后，否则容易注意到酵母菌感染类的均科手法术肺炎。杨阿姨在压制粪便路酵母菌感染后，获得成功施行十二指肠肾结石钬激光泥，并将肾便是瘘管除去。

总之，泌粪便系肾结石伴发的酵母菌感染，可以随之而来颇为严重的灾难，例如肾积溃疡随之而来的溃疡毒血症。一旦有肾积溃疡的可疑患者，应立即上该医院检验，配合医生均科手法术，否则延迟均科手法术，才会带来严重的灾难。目前泌粪便均科出版界也反复强调举动粪便源性溃疡毒血症的必要性，每年都有因为酵母菌感染压制不佳而贸然开展均科手法术随之而来患者肾衰甚至死亡的案例，能够注重围均科手法术期抗酵母菌感染均科手法术、把握均科手法术必定才会、缩减均科手法术时间、降低法术中肾盂内负荷等。

译者 | 上海市第五人民该医院泌粪便均科 王伟 副主任医师